Habitualment la temporada de grip es considera iniciada en la setmana 40 de l’any. A Catalunya ja ha començat la doble campanya de vaccinació contra la grip estacional i la covid-19 en residències de gent gran. També en l’entorn hospitalari la vaccinació contra la grip estacional té un efecte protector contra la grip nosocomial entre pacients i personal sanitari. Thalia Bellali, professora d’infermeria a Nicòsia i a Tessalònica, és la primera autora d’un article aparegut a la revista Vaccines de Basilea en el que analitzen factors associats amb la decisió de vaccinar-se per part de treballadors sanitaris. Bellali et al. conduïren un estudi transversal en vuit hospitals secundaris de Grècia entre març i maig del 2022. Cada participant rebia un sobre amb una enquesta de comportament vaccinal, del qual es derivaven puntuacions en les escales MoVac-flu i MoVad. Un total de 296 treballadors sanitaris ompliren el qüestionari. L’edat, la intenció, la puntuació MoVac-flu i malalties cròniques eren predictors significatius d’haver-se vaccinat contra la grip en la temporada 2021-2022. En la decisió de vaccinar-se actuen processos cognitius lògics (= la intenció), factors motivacionals i aspectes de capacitació. Valor, impacte, coneixement i autonomia són dominis autoregulatoris sobre els que cal incidir per tal d’augmentar la taxa de vaccinació en personal sanitari.
Esquema de fabricació del vaccí estacional contra la grip
L’impacte de la vaccinació estacional contra la grip en personal sanitari
Aquesta recerca fou concebuda per Thalia Bellali (del Departament de Ciències de la Salut de la Universitat Europea de Xipre i de la Facultat d’Infermeria de la Universitat Hel·lènica de Tessalònica) i Georgios Manomenidis (Tessalònica). La metodologia fou dissenyada per Bellali i Petros Galanis (de la Facutat d’Infermeria de la Universitat Nacional i Capodistriana d’Atenes). La recerca fou finançada a través de Savvato Karavasileiadou (professora del Departament d’Infermeria Comunitària del Col·legi d’Infermeria de la Universitat Princesa Nourah bint Abdulrahman, de Riad) i Noura Almadani (Riad). Bellali supervisà la recerca. En la redacció del primer esborrany de l’article participaren Bellali, Manomenidis, George Kritsotakis (professor ajudant de salut pública del Departament d’Administració d’Empreses i Turisme de la Universitat Mediterrània Hel·lènica, amb seu a Herakleion), Karavasileiadou, Polyxeni Liamopoulou (Tessalònica), Galanis i Almadani. L’article fou tramès a la revista Vaccines el 5 d’agost, amb Bellali com a autora corresponsal. En el procés de revisió participaren Bellali, Manomenidis, Karavasileiadou i Almadani. La participació en l’estudi era voluntària i es realitzà d’acord amb la Declaració de Helsinki revisada al Brasil. El consentiment informat s’entenia prestat en retornar els qüestionaris omplerts. L’article fou acceptat el 20 de setembre i publicat l’endemà en el número especial de «Cognició social de la vaccinació contra la grip i la covid-19».
El personal sanitari té un risc elevat de contagiar-se i contagiar el virus de la grip durant la temporada que va de la setmana 40 a la setmana 20 de l’any següent. La majoria d’infeccions i de contagis passen inadvertits. No obstant cada any es moren al món 500.000 persones per complicacions de la grip i el cost d’hospitalitzacions per grip a Europa puja a 77 milions d’€.
Idealment hom aspira a una taxa del 75% de vaccinació contra la grip estacional entre els col·lectius de risc, mentre que la taxa en personal sanitari oscil·la entre el 5% i el 55%. A Grècia la taxa mitjana entre personal sanitari és del 25%, encara que entre els metges de capçalera puja al 57%. En termes generals les dones són més reticents a vaccinar-se que els homes; el personal més gran més que el més jove; i les infermeres i infermers més que les metgesses i metges.
D’acord amb la teoria de l’acció raonada o la teoria de comportament planificat, l’individu que té la intenció de fer quelcom té més probabilitat d’acabar fent-ho. A la vegada qualsevol decisió sanitària individual es pren en un context físic, socio-cultural i polític. Les creences sanitàries hi influeixen en el sentit que una major percepció de l’efectivitat d’un vaccí afavoreix la intenció de sol·licitar-ne l’administració. El model cognitiu d’empoderament contempla quatre dominis en la presa de decisió: valor, impacte, autonomia i coneixement.
Un estudi en una província boreal de Grècia
L’estudi transversal fou conduït entre març i maig del 2022 en una població diana formada per una mostra de conveniència de personal sanitari de vuit hospitals d’atenció secundària de la Macedònia Central. Com a criteri d’inclusió s’adoptà un mínim d’un any d’experiència i un contracte permanent. La taxa de resposta fou del 74%. Els participants rebien un sobre a dins del qual hi havia un qüestionari anònim que explicava el propòsit de l’estudi i incloïa informació de contacte. El qüestionari es responia en 15-20 minuts. El qüestionari s’havia de tornar tancat en la bústia general situada en cada departament hospitalari.
En el qüestionari es demanava al participant si s’havia vaccinat contra la grip en la temporada 2021-2022, i si es vaccinava o no cada any. Se li demanava el sexe, l’edat, l’estat civil, el nombre de fills, la professió (metge/infermer/auxiliar d’infermeria), el departament on treballava, el nivell educatiu, i els anys d’experiència laboral.
El qüestionari seguia amb qüestions sobre attituds (3 ítems), normes subjectives (6 ítems), autopercepció de control de comportament (4 ítems) i intenció (2 ítems) quant a la vaccinació. Cada ítem es responia amb una escala d’1 a 7 (1: fortament en desacord; 7: fortament d’acord). Com més elevada era la puntuació més favorable era la vaccinació contra la grip estacional. Les escales utilitzades eren MoVac-flu (motors d’acceptació del vaccí) i MovAd (motors d’implicació en la defensa de la vaccinació). Els participants també responien sobre hàbits de consum de tabac i la presència de malaltia crònica.
296 respostes
Dels 400 treballadors sanitaris hi respongueren 296. L’edat mitjana era de 43,3 anys, i el 84,8% eren dones. Dels 296, 72 (24,3%) declaraven haver rebut el vaccí contra la grip en la temporada en curs. 62 (20,9%) deien rebre-la cada any.
La intenció de vaccinar-se, la puntuació MoVac-flu i MovAd eren en general positives. El percentatge d’homes vaccinats era del doble del percentatge femení. Els metges presentaven una taxa de vaccinació superior a infermeres i auxiliars. A més edat, més augmenta la taxa de vaccinació. A més nivell educatiu, major és la taxa de vaccinació. El personal sanitari amb malaltia crònica presentava una major taxa de vaccinació.
Lligams:
– Intention, Motivation, and Empowerment: Factors Associated with Seasonal Influenza Vaccination among Healthcare Workers (HCWs). Thalia Bellali, Polyxeni Liamopoulou, Savvato Karavasileiadou, Noura Almadani, Petros Galanis, George Kritsotakis, Georgios Manomenidis. Vaccines (Basel) 11: 1508 (2023).
Des de la Mediterrània 